Epífora: tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Epífora?

Sinônimos: epífora, lacrimejamento - aumento

Epífora ou olhos lacrimejantes é uma condição que ocorre quando há uma produção excessiva de lágrimas, drenagem inadequada das lágrimas normais ou a combinação de ambos.

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Causas

Existem diversas causas para a epífora. Medicamentos que podem causar a epífora:

  • Epinefrina
  • Drogas utilizadas na quimioterapia
  • Alguns colírios, especialmente o iodeto de ecotiofato e a pilocarpina.

Em bebês e crianças as causas mais comuns da epífora são:

  • Canal lacrimal obstruído ou incompleto
  • Alergias
  • Infecções virais
  • Glaucoma congênito.

Em adultos mais velhos as causas mais comuns da epífora são:

  • Canal lacrimal obstruído
  • Os músculos que prendem a parte inferior da pálpebra ao globo ocular ficam mais flácidos e levam a um afastamento dos pontos lacrimais , que são o local de entrada para as vias de drenagem da lágrima. Isto pode ocasionar irritação e olhos lacrimejantes.

As causas mais comuns da epífora em adultos são:

  • Blefarite
  • Bloqueio do canal lacrimal
  • Gripe comum
  • Olhos secos
  • Ectrópio
  • Corpo estranho no olho
  • Febre do feno
  • Infecção dos ductos lacrimais
  • Cílios encravados
  • Irritação da córnea
  • Conjuntivite
  • Tracoma
  • Lentes de contato mal adaptadas.

Causas menos comuns da epífora em adultos:

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

A epífora pode se curar por conta própria. Caso o problema resulte de olhos secos ou uma irritação nos olhos, os colírios ou compressas geladas sobre os olhos por alguns minutos podem ser boas opções. Se os sintomas persistirem após as medidas é importante buscar ajuda médica. Procure atendimento médico imediato caso sinta:

  • Diminuição da visão
  • Dor ao redor dos olhos
  • Sensação de corpo estranho nos olhos
  • Você riscou ou feriu os olhos
  • Há um corrimento ou sangramento nos olhos
  • Seus olhos estão vermelhos ou irritados
  • Há produtos químicos nos seus olhos
  • Há hematomas inexplicáveis em torno dos olhos
  • Os problemas oculares vem acompanhados de fortes dores de cabeça.
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Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma epífora são:

  • Clínico geral
  • Oftalmologista
  • Pediatra.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Há quanto tempo você tem este sintoma?
  • Você apresenta outros sintomas?
  • Você teve ou está com alguma doença nos olhos?
  • Você sofreu alguma lesão nos olhos recentemente?Você usa lentes corretivas?
  • O lacrimejamento vem a sensação de dor ou coceira?
  • Seus olhos estão vermelhos ou inchados?
  • Existe alguma secreção ou crosta nos seus olhos quando você acorda?
  • As lágrimas afetam os dois olhos ou apenas um?
  • Você se expõe frequentemente a vento, poeira, substâncias químicas, sol ou luz?
  • O que parece aliviar o problema?
  • Houve alguma perda de visão?
  • Você tem dores nas articulações ou nos músculos?
  • Houve alguma mudança na sua visão?
  • Outras pessoas tiveram sintomas semelhantes?
  • Você tem alguma alergia?

Diagnóstico de Epífora

O diagnóstico da causa da epífora pode ser feito com exames físico detalhado dos olhos e também com um teste de sensibilidade do espécime da lágrima e o teste de Schirmer. Outros exames como Rx contrastado das vias lacrimais e tomografia digital são indicados quando há suspeita de obstrução das vias de drenagem da lágrima

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Epífora

A causa dos olhos secos irá determinar qual é o tratamento mais indicado. Os medicamentos ou tratamentos mais indicados nos casos de epífora são:

  • Colírios específicos
  • Tratamento para alergias que podem fazer os olhos lacrimejarem
  • Uma toalha quente molhada colocada nos olhos várias vezes ao dia, o que pode auxiliar os ductos lacrimais bloqueados
  • Caso haja uma infecção ocular os antibióticos são orientados
  • Procedimento para limpar os ductos lacrimais bloqueados
  • Cirurgia para reparar ou criar um novo sistema de drenagem lacrimal.
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Prevenção

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a epífora é evitando os problemas que a causam.

Fontes e referências

  • Revisado por: Mário Motta, oftalmologista da Sociedade Brasileira de Oftalmologia - CRM 283757/RJ
  • Clínica Mayo – organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.