Tromboflebite: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Tromboflebite?

Sinônimos: flebite

Tromboflebite é uma inflamação de uma ou mais veias causada por um coágulo sanguíneo, que geralmente acontece nas pernas ou em outras partes inferiores do corpo. Raramente, a doença pode acontecer em veias dos braços ou do pescoço.

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Causas

A causa da tromboflebite é um coágulo de sangue que leva à inflamação de um ou mais vasos sanguíneos. Os coágulos de sangue podem ser causados por inúmeras razões distintas – basicamente por qualquer motivo que faça com que o sangue não circule corretamente. Veja:

  • Lesão a uma veia ou artéria
  • Distúrbio de coagulação do sangue
  • Permanecer imóvel por longos períodos de tempo, como durante uma internação hospitalar.

Quando os coágulos de sangue são formados em veias mais superficiais e próximas à superfície da pele, a doença recebe o nome de tromboflebite superficial. Quando as veias afetadas são mais profundas, ela é chamada de trombose venosa profunda – um problema de saúde bem mais grave.

Fatores de risco

As chances de você desenvolver tromboflebite podem aumentar se você adotar qualquer um dos fatores de risco abaixo:

  • Permanecer deitado e imóvel em uma cama por tempo prolongado, como após uma cirurgia ou depois de quebrar a perna, por exemplo
  • Histórico de acidente vascular cerebral (AVC) que tenha causado paralisia nos braços ou nas pernas
  • Possuir um cateter em uma veia central para o tratamento de alguma condição médica, o que pode provocar irritação da parede do vaso sanguíneo e diminuir o fluxo de sangue
  • Gravidez ou ter acabado de dar à luz, o que pode significar que a pressão das veias da pelve e das pernas está aumentada
  • Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
  • Ter histórico familiar de algum transtorno de coagulação sanguínea ou uma tendência a formar coágulos mais facilmente
  • Idade. Ter mais de 60 anos torna as pessoas mais suscetíveis à formação de coágulos de sangue
  • Ter varizes, que são uma causa comum de tromboflebite superficial.

Quanto mais fatores de risco uma pessoa tiver, maior será o seu risco de tromboflebite. Se você apresentar um ou mais fatores de risco, não se esqueça de discutir estratégias de prevenção com um médico antes de longos períodos de inatividade, como após uma cirurgia ou durante um longo voo ou uma viagem de carro.

Sintomas

Sintomas de Tromboflebite

Os principais sintomas de tromboflebite superficial incluem a presença de vermelhidão e inchaço na área afetada, além de calor, sensibilidade e dor.

Já os sinais e sintomas de trombose venosa profunda incluem dor e inchaço, principalmente.

Quando uma veia perto da superfície da pele é afetada por tromboflebite, o paciente pode notar um cordão vermelho, duro e macio logo abaixo da superfície da pele. Agora, quando uma veia profunda na perna é afetada, o membro pode ficar inchados, sensível e doloroso.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Consulte um médico o quanto antes se você notar uma veia inchada ou vermelho - especialmente se você tiver um ou mais fatores de risco para tromboflebite ou para trombose. Se você apresentar inchaço e dor nas pernas, juntamente com falta de ar ou dor no peito, procure ajuda emergencial. Estes sinais e sintomas podem indicar a trombose venosa profunda, o que aumenta o risco de um coágulo de sangue viajar pela corrente sanguínea e instalar-se em órgãos vitais, como os pulmões.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar tromboflebite são:

  • Clínico geral
  • Angiologista
  • Cardiologista
  • Hematologista
  • Pneumologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Quais os seus principais sintomas?
  • Quando os sintomas surgiram?
  • Você sente dor, inchaço ou sensibilidade? Onde?
  • Os sintomas estão presentes em apenas um lugar?
  • Você já foi diagnosticado com alguma condição de saúde específica? Qual?
  • Você faz uso de algum tipo de medicamento? Qual?
  • Você tem trombose ou alguma outra doença vascular?
  • Você apresentou outros sintomas? Quais?
  • Você tem problemas de coagulação sanguínea?
  • Sua família tem histórico de distúrbios de coagulação?

Diagnóstico de Tromboflebite

Para diagnosticar tromboflebite, o médico deverá fazer um exame físico para analisar quais veias podem estar sendo afetadas pelos sintomas que você descrever. Para determinar se você tem tromboflebite superficial ou trombose venosa profunda, o médico pode pedir-lhe para que faça os seguintes testes:

  • Exame de sangue
  • Ultrassonografias
  • Tomografia computadorizada, para descobrir onde o coágulo está presente exatamente.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Tromboflebite

Se a tromboflebite for superficial, o médico pode recomendar medidas de autocuidado, que incluem, entre outras medidas, aplicar calor sobre o local afetado e manter a perna afetada em posição elevada. Essa condição geralmente não requer hospitalização e melhora significativamente dentro de um mês, aproximadamente.

O médico pode recomendar, ainda, algumas abordagens específicas de tratamento. Veja:

  • Uso de medicamentos para afinar o sangue, também chamados de anticoagulantes
  • Medicamentos para dissolver coágulos, um tipo de tratamento conhecido como trombólise
  • Meias de compressão, que podem ser prescritas para prevenir o inchaço e reduzir as chances de complicações decorrentes de trombose venosa profunda
  • Aplicação de um filtro na veia principal do abdômen para evitar a formação de coágulos. Esse tipo de tratamento é recomendado principalmente para pacientes que não surtiram efeito com o uso de anticoagulantes
  • Cirurgia para remoção de varizes.

Medicamentos para Tromboflebite

Os medicamentos mais usados para o tratamento de tromboflebite são:

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Além do tratamentos recomendado pelo médico, algumas medidas de autocuidado devem ser adotadas para ajudar a melhorar a condição de tromboflebite.

Se você tem tromboflebite superficial:

  • Use um pano quente para aquecer a área envolvida várias vezes ao dia
  • Deixe a perna afetada em posição elevada
  • Faça uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroide.

Se você tiver a trombose venosa profunda:

  • Tome os medicamentos anticoagulantes prescritos, conforme indicado pelo médico, a fim de evitar complicações
  • Deixe a perna em posição elevada se houver inchaço
  • Verifique com um especialista se há necessidade de fazer alterações na dieta, por meio da ingestão de alimentos ricos em vitamina K (vegetais e azeite, por exemplo).

Pacientes que estiverem usando anticoagulante como heparina ou marevam não devem fazer uso de aspirinas, pois nesses casos existe a possibilidade de provocar sangramento.

Complicações possíveis

Se a tromboflebite está presente em apenas uma veia sob a pele, as complicações decorrentes desta condição são raras. No entanto, se o coágulo ocorrer em uma veia profunda, o paciente pode desenvolver uma doença grave conhecida como trombose venosa profunda. Se isso acontecer, o risco de complicações graves é maior. As complicações mais comuns podem incluir embolia pulmonar e síndrome pós-trombótica.

Expectativas

Todos os tipos de tromboflebite costumam responder rapidamente ao tratamento. Os resultados das abordagens de tratamento existentes, geralmente, são bem-sucedidos.

Prevenção

Prevenção

Adotar um estilo de vida específica e, se for o caso, realizar mudanças de rotina são essenciais para prevenir tromboflebite.

Antes de mais nada, evite permanecer muito tempo sem se mexer. Se você acabou de passar por um procedimento cirúrgico, procure fazer caminhadas pelo quarto do hospital – quando o médico liberar, claro.

Abandone o sedentarismo. Se você não pratica atividades físicas, comece a fazê-lo. Você pode começar com pequenas caminhadas.

Fontes e referências

  • Ministério da Saúde
  • Mayo Clinic