TSH: exame avalia distúrbios da tireoide

Dosagem de hormônio no sangue diagnostica doenças como hiper e hipotireoidismo

REVISADO POR
Dra. Cristina Blankenburg
Endocrinologia e Metabologia - CRM 14844/DF
especialista minha vida

O que é?

O TSH, sigla para hormônio estimulante da tireoide, é um hormônio produzido na hipófise. Sua função é induzir a tireoide a produzir dois hormônios: triidotironina (T3) e tiroxina (T4). O T3 e o T4 ajudam a controlar o metabolismo do corpo.

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Dessa forma, quando o corpo está produzindo T3 e T4 em baixas quantidades, o cérebro entende que é necessário aumentar a secreção de TSH, para que ele estimule a tireoide a produzir mais hormônios.

O exame de sangue para avaliar o TSH é utilizado para verificar se há problemas de tireoide, e pode ser feito juntamente com os testes para medir T3 e T4.


Indicações

O exame de TSH pode ser feito para avaliar:

  • Sintomas comuns de hipotireoidismo, como cansaço, pele seca, constipação, sensação constante de frio ou períodos menstruais frequentes
  • Sintomas comuns de hipertireoidismo, como perda de peso não-intencional, batimento cardíaco acelerado, nervosismo, diarreia, sensação constante de calor ou períodos menstruais irregulares
  • Possíveis de causas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo
  • Se o tratamento para distúrbios da tireoide estão funcionando
  • Alterações congênitas na tireoide de recém-nascidos.

Contraindicações

Não existem contraindicações expressas para a dosagem dos hormânios um hemograma completo. No entanto, o médico ou médica pode dizer se você está apto a fazer o teste ou não. Existem algumas queixas clínicas que indicam a necessidade da dosagem e alguns protocolos para o screening (avaliação).

Preparo para o exame

Não há qualquer tipo de cuidado especial para fazer o exame de TSH. Pergunte ao seu médico ou médica quais medicamentos você deve interromper para fazer o teste - não pare qualquer medicação sem conversar antes com o médico ou médica.

Como é feito

Em um hospital ou laboratório, o exame de TSH é realizado por um profissional de saúde da seguinte forma:

  • Com o paciente sentado, é amarrado um elástico em volta do seu braço para interromper o fluxo de sangue. Isso faz com que as veias fiquem mais largas, ajudando o profissional a acertar uma delas
  • O profissional faz a limpeza com álcool da área do braço a ser penetrada pela agulha
  • A agulha é inserida na veia. Esse procedimento pode ser feito mais de uma vez, até que o profissional de saúde acerte a veia e consiga retirar o sangue
  • O sangue coletado na seringa e colocado em um tubo
  • O elástico é removido e uma gaze é colocada no local em que o profissional de saúde inseriu a agulha, para impedir qualquer sangramento. Ele ou ela pode fazer pressão sobre a bandagem para estancar o sangue
  • Uma bandagem é colocada no local.

Tempo de duração do exame

Um exame de TSH leva poucos minutos para ser realizado, podendo demorar mais nos casos em que o profissional de saúde tem dificuldade para acertar a veia coletar o sangue.

Recomendações pós-exame

Não há nenhuma recomendação especial após o exame. O paciente pode fazer suas atividades normalmente. Caso a amostra de sangue seja utilizada para outros testes que exigiam jejum, o paciente poderá se alimentar após a coleta.

Periodicidade do exame

Não há uma periodicidade para se realizar um exame de TSH. Tudo dependerá das orientações do médico e da presença ou ausência de doenças que devem ser acompanhadas pelo exame.

Grávida Pode fazer?

Não há contraindicações para a realização do exame de TSH durante a gravidez. Entretanto, é esperado que os valores de TSH estejam abaixo do normal no primeiro trimestre de gestação. Toda gestante deve ter uma avaliação do TSH no pré-natal.

Riscos

Os riscos envolvidos na realização do exame de TSH são extremamente raros. No máximo, pode haver um hematoma no local em que o sangue foi retirado. Em alguns casos, a veia pode ficar inchada após a amostra de sangue ser recolhida (flebite), mas isso pode ser revertido fazendo uma compressa várias vezes ao dia.

Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou tem problemas de coagulação podem sofrer com um sangramento contínuo após a coleta. Nesses casos, é importante informar o profissional de saúde do problema antes da coleta.

Resultados

Os resultados do exame costumam ficar disponíveis em até um dia útil. A interpretação do exame amilase depende da razão pelo qual foi requerido. Por isso é importante conversar com o médico ou médica para tirar qualquer dúvida.

Resultados normais
Os níveis de TSH são medidos em miliunidades (mU) por litro de sangue (L). Confira os valores de referência para a dosagem de TSH no sangue:

Valores de referência para o exame de TSH
Adultos0,4 a 4,5 mU/L
Crianças0,7 a 6,4 mU/L
Recém-nascidos ( 1-4 dias)1 a 39 mU/L

Os valores listados aqui são apenas um guia, e não necessariamente o indicativo de que há uma doença. Estes intervalos podem variar de laboratório para laboratório. Além disso, o médico irá avaliar os resultados com base em sua saúde e outros fatores. Isto significa que um valor dentro ou fora do normal pode ter outro significado.

Resultados anormais

Altos níveis de TSH podem indicar:

  • Hipotireoidismo, que é comumente causado pela tireoidite de Hashimoto
  • Que o tratamento para hipotireoidismo não está sendo feito corretamente, com dose inferior de hormônio
  • Tumor na hipófise que está impedindo a produção de TSH
  • Hipertireoidismo, comumente causado pela doença de Graves
  • Hipófise está produzindo mais TSH que o necessário
  • Que o tratamento hipotireoidismo não está sendo feito corretamente com dose superior de hormônio
  • Gravidez no primeiro trimestre.

O que pode afetar o resultado do teste?

Fatores que podem interferir nos resultados do exame de TSH são:

  • Uso de determinados medicamentos. Para mais informações, converse com o médico ou médica
  • Fazer um raio-X ou outros testes que envolvam radiação dias antes do teste
  • Sofrer com estresse grave e crônico.

Referências

LabTestsOnline - site projetado para ajudar pacientes e cuidadores a entender os muitos testes de laboratório que podem ser pedidos pelos médicos. O site é produzido pela AACC, uma organização profissional científica e médica global dedicada a ciência de laboratório clínico e sua aplicação aos cuidados de saúde.

MedlinePlus - enciclopédia médica do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, com base na Biblioteca Nacional de Medicina. Traz informações sobre doenças, condições e questões de bem-estar.

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - entidade sem fins lucrativos que representa os endocrinologistas do Brasil. Organiza campanhas de esclarecimento à população sobre cuidados com a saúde e na prevenção de doenças endócrinas como diabetes, tireoide e obesidade.

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